Errores médicos: 5 recomendaciones para prevenirlos.
Hace una semana leí en BMJ un artículo titulado » Errores medicos la tercera causa de muerte en los Estados Unidos»1. El autor es un investigador del departamento de cirugía del Hospital Johns Hopkins, es co creador de la lista de cirugía segura y es autor de diferentes artículos sobre riesgos clínicos en cirugía. Independiente del título, el estudio tiene un análisis interesante. Analiza las causas reportadas en los certificados de defunción en donde señala que al utilizar el ICD-10 (código internacional de enfermedades) y debido a que no existe un código que se asocie a errores en la atención médica, las causas de defunción relacionadas a errores médicos pasan desapercibidas para el sistema.
La magnitud del problema
En los Estados Unidos:
- 7 % de los pacientes sufren errore en medicación.
- 44,000-98,000 fallecimientos en hospitales a cuasa de errores en la atención médica.
- 1 de cada 2 pacientes admitidos en la UTI sufre un evento adverso.
En México:
- el costo anual se acerca a 1,500 millones de dólares.
Considerado un problema potencialmente grave y prevenible con un gran impacto económico y social.
- Un estudio realizado en el INER se documentó una prevalencia de eventos adversos del 9,1%.
De acuerdo al análisis del Dr. Makary y el Dr. Daniel, las muertes relacionadas a errores en la atención médica están reportadas muy por debajo de la realidad lo que al final de su ensayo las coloca como la tercera causa de muerte justo después de enfermedades cardiacas y cáncer.
Recomendaciones para mejorar la seguridad hospitalaria de los pacientes.
- Promueva la cultura de seguridad que tenga como prioridad la identificación de riesgos clínicos y la prevención como eje fundamental en toda la organización.
- Involucre a médicos, enfermeras y personal paramédico en la creación e implementación de un programa de seguridad del paciente por servicios. Este programa deberá ir alineado con el programa de seguridad del paciente de la organización.
- Estandarice los procesos de atención, promueva la utilización de protocolos y «tiempos fuera».
- Realice el proceso de consentimiento informado que involucra a los familiares y al paciente en la toma de decisiones.
- Reconozca que hasta los mejores sistemas hospitalarios requieren mejoras continuas y requieren vigilar constantemente la presencia de nuevos riesgos clínicos.
Dr. Fernando Pérez Galaz **
Administrador de Riesgos Clínicos
Grupo Mexicano de Seguros.
** Cirujano general, especialista en cirugía digestiva, bariátrica y metabólica.
Bibliografía:
Fuente: Observatorio del desempeño hospitalario 2006. Secretaría de Salud. Fuente: Observatorio del desempeño hospitalario 2011. Secretaría de Salud. Herrera-Kiengelher L, Chi-Lem G, Báez-Saldaña R, Torre-Bouscoulet L, Regalado- Pineda J, López-Cervantes M, et al. Frequency and Correlates of Adverse Events in a RespiratoryDiseases Hospital in Mexico City Chest 2005;128: 3900-5. Bates DW, Et Al. Incidence of adverse drugevents and potential adverse drugevents, JAMA, 1995; 274 (1):29-34 Donchin Y Et Al. A look in thenature and causes of human errors in theintensivecareunit. CritCareMed. 23:294-300,1995. Kohn L. Et Al. Toerris human: Building a saferhealthsystem. Washington, DC: NationalAcad Pr; 20.00.
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