¿Una reclamación es siempre judicial?

¿Una reclamación es siempre judicial?

La respuesta es NO, aun cuando solo recibamos una queja a manera de reclamo siempre será mejor acudir a la aseguradora para orientación y servicio, la cobertura de la póliza aplica tanto judicial como extrajudicial

¿Qué debe hacer si un paciente o sus representantes me reclaman?

  • Siempre debe tener a la mano su número de póliza vigente
  • Llamar a los teléfonos de Cabina de GMX para hacer el reporte, proporcionando la mayor información, mínimo deberá informar:
  1. Numero de póliza
  2. Nombre del asegurado
  3. Datos de contacto
  4. Nombre del tercero reclamante (si lo tiene)
  5. En caso de ser un citatorio, fecha del mismo y frente a que autoridad
  6. Especialidad
  7. Institución para la que trabaja (en caso de ser póliza de sector salud)

Recomendaciones:

  • Inmediatamente después de recibir reclamación o citatorio no perder la calma e informar de inmediato a la aseguradora
  • No llegar a ningún acuerdo con nadie, sin la autorización de la aseguradora
  • Tener a la mano expediente clínico completo del paciente en cuestión
  • Hacer caso a las recomendaciones del abogado en su caso
  • Apoyar y proporcionar toda la información requerida para el análisis del siniestro

 

Departamento de Siniestros
Grupo Mexicano de Seguros
55 5480 40 00